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值得注意的是，hCG/hMG的长期大剂量应用由于不能模拟GnRH脉冲式分泌后出现的LH/FSH生理性脉冲，因而发挥不了最佳效果。 加之所用剂量均为药理剂量，长期使用会使垂体和睾丸上的受体数目减少而变得对外源性促性腺激素不敏感。 有研究报道使用”人工下丘脑”技术，即GnRH脉冲治疗，可弥补促性腺激素治疗的不足。 Kallmann综合征和特发性低促性腺激素型性腺功能减退症，主要是由于不能形成GnRH脉冲，因而采用此法治疗最为合适，但价格昂贵，且需一种特殊的输液泵将GnRH类似物脉冲式输入人体内，治疗时间往往长达一年。 目前文献基本否定外源性雄激素补充治疗男性不育的作用。 欧洲泌尿外科学会的男性不育诊疗指南也明确表明外源性睾酮补充治疗对特发性男性不育症并无益处。 美国泌尿外科协会2012年一项基于会员的特发性男性不育症药物治疗选择调研发现，仍有约25%医师使用外源性睾酮进行男性不育症的治疗，并表示”这一结果令人担忧”。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 5-羟色胺的再摄取抑制剂比如必利劲(盐酸达泊西汀片)，就是用来治疗早泄，延长射精时间的药物，常见的副作用就是头晕、恶心，一般是一过性，几个小时之后副作用就会消失，发生率并不是很高。 增强男性性功能的药物，一般为针对性治疗勃起功能障碍和早泄的药物，另外还可以结合重要来提高男性性功能。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 至於長效型的犀利士，莊豐賓說明，藥效需要4至6小時產生，可維持24至36小時，也就是俗稱的「週末快樂丸」。 他強調，長效、短效選擇因人而異，需經醫師專業評估，切勿隨意購買服用。 莊豐賓醫師在YouTube上傳影片分享，常見的口服壯陽藥，大多是藉延長一氧化氮在體內代謝時間，海綿體、血管擴張達到勃起效果。 目前台灣核可的短效型壯陽藥有Avanafil（賽倍達）、Sildenafil（威而鋼）、Vardenafil（樂威壯）；長效型為Tadalafil（犀利士）。 男人性功能能力减退，对于生活质量以及自己的自信心影响其实都挺大的。 一般来说，性功能不强多半跟肾功能低下有关系。 对于这样的情况，建议男性可以选择服用金匮肾气丸、海马多鞭丸以及五子衍宗丸等等，这些中成药效果都是不错的。 不管是男性还是女性，如果性功能下降的话，其实是非常会影响到夫妻之间的生活，也会影响到夫妻之间的和谐，那如果有出现这样的情况，服用什么药物是能够帮助有效提升性生活能力的呢，下面三种药物就能够出现这样的奇迹。 男性吃药物来增加持久度不一定都有副作用，副作用因人而异。 而金匮肾气丸又名八味肾气丸，由多种药材制成，其补阳效果讲究循序渐进，可以起到的温肾壮阳效果相对持久，符合上述要求。 金匮肾气丸主要由干地黄、薯蓣（即山药）、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、炮附子八味药组成，具有补肾助阳的功效，主治肾阳不足证，临床表现为腰痛脚软、下肢有冷感、小便不利、夜尿增多，以及阳痿早泄等肾阳虚症状。 金匮肾气丸的作用主要就是温补肾阳，促进气化功能，并有助于小便的通畅。 对于因肾虚而导致性功能障碍的男性而言，金匮肾气丸能够发挥良好的治疗作用，帮助恢复正常的生理功能。 此药物常见的副作用跟扩张血管有关，比如脸红、鼻塞、头蒙、眼睛发胀等副作用​，持续时间也不会太长，发生率并不高，和必利劲相比，发生率高不了太多，所以也有很多男性服用此药物没有副作用，没有什么不适。 因此男性吃药物来改善勃起功能，是否会发生副作用因人而异，需要尝试以后才能知道。 針對短效型壯陽藥，莊豐賓指出，要性行為之前15分鐘至1小時內服用，建議空腹，維持時間約4到6個小時，這類藥物關鍵要伴隨「性刺激」，很多人吃完就睡以為會自己「升旗」，那是錯誤的觀念。 很多人好奇詢問，壯陽藥有哪些，可以在網路買嗎？ 首先在台灣最出名的就是「威而鋼」與「犀利士」，這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效，而另外一個藥效可以持續24-36小時，因此威而鋼在性行為前30分鐘前服用，而犀利士則需要行房前1小時服用，因為犀利士效果可以持續很久。 二、藥物需要時間作用，服用時間及劑量有可能不正確，導致藥效不彰；建議依自身需求並遵循醫囑，服用適合的壯陽藥和劑量。 藥物需要時間才會有作用，而不同種類的藥品則有不同的作用時間。 因此建議依照自身需求，選用長效型、短效型等相對應的壯陽藥品，並遵照醫師囑咐，服用適合身體的劑量。 体外试验显示,其50%酶活性抑制浓度( IC50)是西地那非的二分之一( 1. 8 nmol /L vs 3. 7 nmo l/L) , 表明效力是西地那非的2倍。 根据临床研究的结果，其实不论是吃PDE5抑制剂，还是5-羟色胺再摄取抑制剂，副作用都比较低。 传统医学治疗男性不育症是我国的特色，有着悠久的历史。 对于不育症，中医诊治讲究辩证论治，根据医者的望闻问切，来辩别患者的气血阴阳、表里虚实的异常，从而选择补肾、温阳、滋阴、益气、活血、疏肝、化痰、清利等方法进行治疗，除了中药治疗外，还有针灸、推拿等方法可供选择。 一些不明原因不育症治疗，在无证可辩的情况下，可尝试中医补肾疗法。 具体可参考中医药学会或中西医结合学会有关指南进行治疗。 （3）特异性治疗：主要针对病因诊断明确的患者，如内分泌功能紊乱引起的男性不育等。 Mendels等1995年进行舍曲林治疗PE的随机对照临床试验，发现每El服用舍曲林也可以显著增加IELT。 1、口服药物：（1）五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 （2）口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。

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